Inspra e Diabete di tipo II e microalbuminuria

L'uso di eplerenone è controindicato in pazienti con diabete mellito di tipo II e microalbuminuria. Questi pazienti sono ad aumentato rischio di sviluppare persistente iperkaliemia, che è il principale effetto negativo di eplerenone e possono portare potenzialmente pericolosa per la vita aritmie cardiache. In uno studio di tali pazienti trattati con 200 mg/die dose, la frequenza di massima i livelli sierici di potassio superiore a 5,5 mEq/L è stato del 33% con eplerenone solo il 38%, in combinazione con enalapril. In altre popolazioni di pazienti, la frequenza è stato segnalato all '1% per i 200 mg/die dose e dell' 8,7% per il di 400 mg/die dose. Un attento monitoraggio dei livelli sierici di potassio è necessario nei pazienti trattati con eplerenone che sono a rischio per lo sviluppo di iperkaliemia, specialmente all'inizio della terapia, dopo un aggiustamento del dosaggio, e durante la malattia, che potrebbero alterare la funzione renale. Negli studi clinici, il monitoraggio si è verificato ogni 2 settimane per i primi da 1 a 2 mesi, successivamente mensilmente. Eplerenone dovrebbe essere revocato immediatamente in caso di iperkaliemia si sviluppa, e le misure dovrebbero essere avviato per abbassare il potassio sierico, se si supera il 6,5 mEq/L.