Isoniazid Syrup e Epatotossicità

L'uso di isoniazide è controindicato in pazienti con malattia epatica acuta o storia di insufficienza epatica a causa di isoniazide. Si consiglia cautela quando si utilizza il farmaco in pazienti con malattia epatica cronica o una storia di alcolismo. L'isoniazide è stato associato a gravi e talvolta fatali, epatite, che può verificarsi anche dopo molti mesi di terapia. In un Servizio Sanitario Pubblico Studio di Sorveglianza di quasi 14.000 isoniazide pazienti, l'incidenza di epatite è stato di 1,25%, di cui il 4,6% è stato fatale. Tuttavia, studi più recenti hanno riportato percentuali notevolmente inferiori quando CDC linee guida per la selezione e il monitoraggio dei pazienti sono stati seguiti. Studi epidemiologici indicano un aumento dell'incidenza con l'aumentare dell'età, uso di alcol e di sesso femminile. Come misura precauzionale, il monitoraggio di routine dei livelli delle transaminasi (SGOT, SGPT) e la bilirubina può essere considerato, anche se temporaneo e innocuo aumento nel siero transaminasi riferito, si verifica nel 10% al 20% dei pazienti, di solito nei primi 3 mesi di terapia. I pazienti devono essere informati di interrompere tempestivamente l'isoniazide la terapia e consultare il medico se si verificano segni o sintomi indicativi di danno epatico, quali febbre, rash, anoressia, nausea, vomito, affaticamento, dolore del quadrante superiore destro, urina di colore scuro, e ittero. Reinstitution del farmaco deve avvenire solo dopo che i sintomi e le alterazioni dei parametri di laboratorio risolvere, con basso e aumentando gradualmente le dosi.