Ketorolac Oral, Intravenous, Injection, Intramuscular e Disfunzione renale

L'uso di ketorolac è controindicato in pazienti con funzioni avanzate di insufficienza renale o di aumentato rischio di insufficienza renale a causa della deplezione di volume. Ketorolac è un potente farmaco anti-infiammatori non steroidei (FANS). L'uso di Fans può essere associato con la tossicità renale, tra cui aumenti della creatinina sierica e BUN, necrosi tubulare, glomerulitis, renale, necrosi papillare, acuta, nefrite interstiziale, sindrome nefrosica e insufficienza renale. In pazienti con prerenal condizioni cui la perfusione renale può dipendere dalla funzione renale di prostaglandine, i Fans possono precipitare palese renale, scompenso via una dose-correlati inibizione della sintesi delle prostaglandine. I pazienti più a rischio per questa reazione includono pazienti anziani e in quelli con funzione renale compromessa, insufficienza cardiaca, disfunzione epatica, o di notevole volume e/o deplezione di sodio (ad es., a causa di diuretici). La terapia con ketorolac deve essere somministrata con cautela in tali pazienti, e l'ipovolemia e l'iponatremia devono essere corrette prima di iniziare il trattamento. Il monitoraggio clinico della funzione renale è raccomandato durante la terapia. Se la funzione renale diminuisce o insufficienza renale si verifica, l'immediata interruzione della terapia con ketorolac di solito portano al recupero per il pretrattamento di stato. Dal ketorolac e i suoi metaboliti vengono eliminati per via renale, riduzione a metà di un normale dosaggio massimo di 60 mg al giorno è raccomandato in pazienti con compromissione della funzionalità renale moderatamente funzione per evitare l'accumulo del farmaco.