Lamivudine and tenofovir e Disfunzione renale

Tenofovir è principalmente eliminato dal rene tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva. Insufficienza renale, inclusa insufficienza renale acuta e sindrome di Fanconi, è stata riportata con l'uso di tenofovir. Stretto monitoraggio della funzionalità renale e ad allungare l'intervallo di dosaggio sono raccomandati per i pazienti con clearance della creatinina inferiore a 50 mL/min. La clearance della creatinina deve essere calcolata in tutti i pazienti prima di iniziare la terapia con tenofovir trattamento e durante il trattamento quando clinicamente appropriato. Il monitoraggio di Routine della creatinina sierica e del fosforo è raccomandato per i pazienti a rischio o con una storia di disfunzione renale. La sicurezza e l'efficacia non sono state valutate in pazienti con insufficienza renale mediante aggiustamenti della dose; pertanto, il beneficio di tenofovir il trattamento deve essere pesato contro il rischio di tossicità renale. Tenofovir deve essere evitata in pazienti che sono attualmente in uso o ha recentemente usato farmaci nefrotossici.

I pazienti con clinicamente significativo di compromissione renale può essere a maggior rischio di tossicità e gli effetti negativi da inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (Nrti) a causa della diminuzione di liquidazione droga. Aggiustamenti del dosaggio raccomandato. Inoltre, questi pazienti devono essere strettamente monitorati durante la terapia con NRTI, e dosaggi regolato, se necessario.