Niacor e Epatotossicità

L'uso di acido nicotinico e derivati a dosaggi notevolmente superiori a quelli fisiologici requisiti è controindicato in pazienti con malattia epatica attiva o con inspiegabili persistenti aumenti delle transaminasi sieriche. Epatotossicità, biochimici e anomalie della funzione epatica, ittero colestatico, aumento del tempo di protrombina e necrosi epatica fulminante e il fallimento, sono stati riportati durante la terapia con niacina e niacinamide (nicotinamide), particolarmente in pazienti che hanno sostituito a rilascio prolungato acido nicotinico prodotti a rilascio immediato preparati a parità di dosaggi. Il trattamento con dosaggi farmacologici (ad es., ipolipemizzanti i dosaggi di questi farmaci deve essere somministrato con cautela in pazienti con malattie cardiovascolari o con una storia di ittero, malattie del fegato e/o l'uso pesante dell'alcool. Fegato dei livelli delle transaminasi devono essere valutati prima di iniziare la terapia, ogni 6 a 12 settimane per il primo anno, e poi periodicamente (ad esempio, semestralmente). I pazienti che sviluppano elevati di ALT o AST durante la terapia devono essere monitorati fino anomalie risolvere. Se un aumento superiore a 3 volte il limite superiore del normale persiste, la terapia deve essere ritirata. La biopsia epatica dovrebbe essere considerata in pazienti con aumenti che permangono oltre la cessazione della terapia.