Penicillin G Benzathine/Procaine/Potassium/Sodium e Tossicità renale

• Nome generico: penicillin g benzathine
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Bicillin L-A

Il trattamento dei nativi osteomielite vertebrale o protesi articolare le infezioni causate da soggetti di beta-emolitici (penicillina G di potassio o di sodio).

Il trattamento dei nativi osteomielite vertebrale o protesi articolare le infezioni causate da soggetti Enterococcus (penicillina G di potassio o di sodio); usato con o senza un aminoglicoside.

Il trattamento dei nativi osteomielite vertebrale o protesi articolare le infezioni causate da soggetti Cutibacterium acnes (precedentemente Propionibacterium acnes) (penicillina G di potassio o di sodio).

Endocardite

Trattamento della valvola nativa endocardite, o endocardite coinvolgimento di protesi valvolari o altre protesi materiale provocato da certe suscettibile batteri gram-positivi (penicillina G di potassio o di sodio).

Trattamento delle endocarditi causate da soggetti Streptococcus pyogenes (gruppo A beta-emolitici, GAS), altri beta-emolitici (compresi i gruppi C, H, G, L, M), o di S. pneumoniae. AHA uniti IV penicillina G è un ragionevole regime per il trattamento delle endocarditi causate da soggetti di S. pyogenes, S. agalactiae (streptococchi di gruppo B; GBS), gruppi C e G streptococchi, e altamente penicillino-sensibili S. pneumoniae (penicillina MIC ≤0.1 mcg/mL); prendere in considerazione l'uso concomitante di gentamicina per endocarditi causate da streptococchi di gruppo B, C, o G.

Trattamento delle endocarditi causate da streptococchi del gruppo viridans o nonenterococcal streptococchi di gruppo D, tra cui S. gallolyticus (ex S. bovis). AHA uniti IV penicillina G (con o senza gentamicina) è un regime di scelta per tali infezioni causate da personale altamente penicillina-ceppi sensibili (penicillina MIC ≤0.12 mcg/mL); utilizzare IV penicillina G in collaborazione con gentamicina se i ceppi sono relativamente resistenti alla penicillina G (penicillina MIC >0.12 mcg/mL, ma <di 0,5 mcg/mL).

Trattamento delle endocarditi causate da streptococchi del gruppo viridans, Abiotrophia defectiva, o Granulicatella con penicillina MIC ≥0.5 mcg/mL. AHA uniti IV penicillina G in collaborazione con la gentamicina è un ragionevole regime per tali infezioni.

Trattamento delle endocarditi causate da Enterococcus faecalis, E. faecium, o altri enterococchi sensibili alla penicillina G e gentamicina. AHA uniti IV penicillina G in collaborazione con la gentamicina è un regime di scelta per tali infezioni; streptomicina può essere sostituito per la gentamicina se enterococchi sono sensibili alla penicillina e streptomicina, ma resistenti alla gentamicina.

È stato utilizzato per il trattamento dell'endocardite causato da nonpenicillinase-produzione di stafilococchi. AHA stati che IV penicillina G può essere considerato per il trattamento delle endocarditi causate da penicillino-sensibili S. aureus o stafilococchi coagulasi-negativi in pazienti in età pediatrica; la penicillina G, non incluso nel corrente AHA raccomandazioni per il trattamento dell'endocardite stafilococcica negli adulti.

AHA raccomanda che il trattamento dell'endocardite essere gestito in collaborazione con un esperto di malattie infettive, in particolare quando l'endocardite è causato da S. pneumoniae, beta-emolitico di streptococchi, stafilococchi, o enterococchi.

Consultare le linee guida correnti da AHA per ulteriori informazioni sulla gestione di endocardite.

La meningite e Altre Infezioni del sistema nervoso centrale

Il trattamento di meningite causata da alcuni sensibili di batteri gram-positivi o gram-negativi batteri (penicillina G di potassio o di sodio).

Il trattamento di meningite causata da soggetti Listeria monocytogenes; utilizzato da solo o in associazione con un aminoglicoside.

Il trattamento di meningite causata da suscettibile di Neisseria meningitidis. Un farmaco di scelta per la penicillina-ceppi sensibili.

Il trattamento di meningite causata da suscettibile di S. agalactiae (streptococchi di gruppo B; GBS). Prendere in considerazione l'uso concomitante di un aminoglicoside.

Il trattamento di meningite causata da suscettibile di S. pyogenes o altri beta-emolitici, compresi i gruppi C, H, G, L e M.

Il trattamento di meningite o ventricolite causate da soggetti di S. pneumoniae (penicillina MIC <0.1 mcg/mL). Considera che S. pneumoniae con resistenza media o totale resistenza alla penicillina G segnalati con maggiore frequenza.

Trattamento di associate all'assistenza sanitaria ventricolite e meningite causata da soggetti Cutibacterium acnes (precedentemente Propionibacterium acnes) (penicillina G di potassio o di sodio).

È stato utilizzato per il trattamento di meningite causata da soggetti nonpenicillinase-produzione di Staphylococcus (penicillina G di potassio o di sodio).

Faringite e Tonsillite

Il trattamento di faringite e tonsillite causata da S. pyogenes (gruppo A beta-emolitici, GAS) e per la prevenzione di attacchi iniziali (prevenzione primaria) di febbre reumatica (penicillina G benzatina).

AAP, IDSA, e AHA raccomanda una penicillina regime (cioè, 10 giorni di orale di penicillina V o orale amoxicillina o singola dose di IM penicillina G benzatina) come trattamento di prima scelta per S. pyogenes faringite e tonsillite; altri anti-infettivi (stretto-spettro cefalosporine orali, oral macrolidi, orale clindamycin) consigliato come alternative i pazienti allergici alla penicillina.

Se i segni ed i sintomi di faringite ripresentarsi poco dopo il trattamento iniziale e la presenza di S. pyogenes documentato, ritrattamento con originale o in alternativa anti-infettivi raccomandato. Regimi alternativi consigliati per il ritrattamento includono una stretta spettro di cefalosporina orale, orale, clindamicina, orale combinazione fissa di amoxicillin and clavulanate oral macrolidi, o IM penicillina G benzatina.

Considera che più, episodi ricorrenti sintomatico di faringite nell'arco di alcuni mesi, per anni, potrebbe indicare che il paziente è a lungo termine faringea vettore di S. pyogenes verificano ripetuti episodi di nonstreptococcal (ad esempio, virale) faringite.

Il trattamento di solito non è raccomandato per cronica asintomatica faringea vettori di S. pyogenes. L'eradicazione del vettore di stato potrebbe essere utile in certe situazioni (ad esempio, comunità epidemia di febbre reumatica acuta, acuta poststreptococcal glomerulonefrite o invasive S. pyogenes infezioni; focolaio di S. pyogenes faringite in un luogo chiuso o parzialmente chiuso comunità; più di episodi documentati sintomatico di S. pyogenes faringite che si verificano all'interno di una famiglia per molte settimane, nonostante un trattamento appropriato; storia personale o familiare di febbre reumatica acuta). In tali situazioni, raccomandato regimi orali clindamicina, orale combinazione fissa di amoxicillin and clavulanate, orale o rifampicina utilizzato in combinazione con IM penicillina G benzatina o orale penicillina V.

Infezioni Del Tratto Respiratorio

Trattamento di entità da lieve a moderata del tratto respiratorio superiore, infezioni causate da soggetti di S. pyogenes (gruppo A beta-emolitici, GAS) (penicillina G benzatina).

Trattamento di moderatamente grave a grave del tratto respiratorio superiore, infezioni causate da soggetti di S. pyogenes (penicillina G procaina, combinazione fissa di penicillina G benzatina penicillina G procaina).

Il trattamento di gravi infezioni del tratto respiratorio (ad esempio, la polmonite, empiema) causate da soggetti di S. pyogenes o altri beta-emolitici (compresi i gruppi C, H, G, L e M) (penicillina G di potassio o di sodio).

Trattamento di moderatamente gravi infezioni del tratto respiratorio (polmonite) causate da soggetti di S. pneumoniae (penicillina G procaina, combinazione fissa di penicillina G benzatina penicillina G procaina).

Trattamento delle infezioni delle vie respiratorie, compresa polmonite acquisita in comunità (CAP), causate da soggetti streptococchi, tra cui S. pneumoniae (penicillina G di potassio o di sodio). Considera che S. pneumoniae con resistenza alla penicillina G segnalati con maggiore frequenza. Un farmaco di scelta se CAP causato da penicillino-sensibili S. pneumoniae (MIC ≤2 mcg/mL). IDSA stati parenterale di penicillina G può essere utilizzato per il trattamento empirico di CAP in neonati o bambini in età scolare completamente immunizzati contro invasive da pneumococco ed Haemophilus influenzae di tipo b (Hib), la malattia se il locale dati epidemiologici per S. pneumoniae non mostrano sostanziali di alto livello penicillina resistenza; altri anti-infettivi raccomandato per il trattamento empirico di CAP in adulti e altri neonati e bambini.

Il trattamento di gravi infezioni del tratto respiratorio (ad esempio, la polmonite, empiema) causate da soggetti nonpenicillinase-produzione di stafilococchi (penicillina G di potassio o di sodio).

Setticemia

Trattamento di setticemia causata da suscettibile di S. pyogenes, altri beta-emolitici (compresi i gruppi C, H, G, L e M), S. pneumoniae, o nonpenicillinase-produzione di stafilococchi (penicillina G di potassio o di sodio).

Pelle e pelle Struttura Infezioni

Trattamento di moderatamente grave a grave pelle e pelle struttura infezioni causate da soggetti di S. pyogenes (penicillina G procaina, combinazione fissa di penicillina G benzatina penicillina G procaina).

Trattamento di necrotizzante infezioni della pelle, fascia e muscolari causate da soggetti di S. pyogenes (penicillina G di potassio o di sodio). IDSA consiglia IV penicillina G in collaborazione con la IV clindamycin per il trattamento di documentata S. pyogenes fascite necrotizzante.

Trattamento di moderatamente grave a grave pelle e pelle struttura infezioni causate da sensibili di stafilococchi (penicillina G procaina). A causa della elevata incidenza di ceppi resistenti, eseguire la coltura in vitro e test di sensibilità durante il trattamento di sospette infezioni da stafilococco.

Trattamento di myonecrosis e gangrena gassosa causato da Clostridium perfringens o altri clostridium (penicillina G di potassio o di sodio).

Actinomicosi

Trattamento di actinomicosi (penicillina G di potassio o di sodio).

IV penicillina G è un farmaco di scelta per tutte le forme di actinomicosi, tra cui respiratorio (polmonare, bronchiale, della laringe), addominali, genito-urinario, CNS e infezioni cervico-facciale -.

Antrace

Antrace da inalazione (profilassi post-esposizione) per ridurre l'incidenza o la progressione della malattia a seguito di sospetta o confermata di esposizione ad aerosol a spore di Bacillus anthracis (penicillina G procaina). Ciprofloxacin o doxiciclina iniziale sono i farmaci di scelta per la profilassi a seguito di sospetta o confermata di esposizione ad aerosol spore di antrace, comprese le esposizioni che si verificano nel contesto di biologico guerra o di bioterrorismo. Se penicillina suscettibilità confermato, è possibile considerare la modifica di profilassi per una penicillina per via orale amoxicillina o penicillina V) nei neonati e nei bambini, donne incinte o in allattamento, o quando i farmaci di scelta non tollerati o non è disponibile; orale amoxicillina può essere preferito, soprattutto nei neonati e nei bambini.

Trattamento di entità da lieve, semplice antrace cutaneo causato da soggetti B. anthracis, che si verifica come il risultato di naturale o endemiche esposizione all'antrace (penicillina G procaina). Se antrace cutaneo si verifica nel contesto di biologico guerra o di bioterrorismo, iniziale farmaci di scelta sono ciprofloxacina e doxiciclina. Se penicillina suscettibilità confermato, è possibile considerare la modifica di una penicillina per via orale amoxicillina o penicillina V) nei neonati e nei bambini, donne incinte o in allattamento, o quando i farmaci di scelta non tollerati o non è disponibile; orale amoxicillina può essere preferito, soprattutto nei neonati e nei bambini.

Il trattamento dell'antrace (inalatoria, GI, o la meningite) causati da penicillino-sensibili B. anthracis, che si verifica come il risultato naturale o endemiche esposizioni di antrace (penicillina G di potassio o di sodio).

Alternativa per l'uso in multi-farmaco per via parenterale, in regimi terapeutici per il trattamento iniziale di sistemica antrace (inalatoria, GI, la meningite, l'antrace cutaneo con la partecipazione sistematica, lesioni alla testa o al collo, o esteso edema) causati da penicillino-sensibili B. anthracis, che si verifica in un contesto di guerra biologica o bioterrorismo (penicillina G di potassio o di sodio).

Infezioni Da Clostridium

Trattamento di myonecrosis e gangrena gassosa causato da Clostridium perfringens o altri clostridium (penicillina G di potassio o di sodio). IV penicillina G è un farmaco di scelta; alcuni esperti raccomandano l'uso concomitante di IV clindamycin. Anti-infettivi sono un coadiuvante per il debridement e l'escissione della zona infetta.

Aggiunta di immunoglobuline per il tetano (TIG) nella gestione del tetano causata da C. tetani (penicillina G di potassio o di sodio). Anti-infettivi non può neutralizzare la tossina già formate e non può sradicare C. tetani spore, che possono ripristinare la tossina-produzione di forme vegetative. Ruolo di anti-infettivi nel trattamento del tetano chiaro; se anti-infettivi utilizzato per il trattamento aggiuntivo, metronidazole genere preferito.

Nella terapia di botulismo (penicillina G di potassio o di sodio). Botulismo le immunoglobuline IV (BIG-IV) è lo standard di cura per il botulismo infantile e anti-infettivi non indicato, a meno che chiaramente necessario per una concomitante infezione. Botulismo antitossina (non disponibile in commercio in NOI, ma potrebbero essere disponibili dal CDC) è raccomandato per il trattamento di altre forme di botulismo (ad esempio, alimentari e ferita botulismo) e per il botulismo, che si verifica nel contesto di biologico guerra o di bioterrorismo. Anche se il ruolo di anti-infettivi nella gestione delle ferite botulismo chiaro, penicillina G di potassio o di sodio è stato utilizzato come aggiunta alla tossina e sbrigliamento chirurgico delle ferite botulismo, anche quando antitossina non può essere somministrato.

Difterite

Coadiuvante per difterite antitossina (non disponibile in commercio in NOI, ma potrebbero essere disponibili dal CDC) per il trattamento della difterite causato da Corynebacterium diphtheriae (penicillina G procaina penicillina G di potassio o di sodio). Anti-infettivi non sono un sostituto per la difterite antitossina. Se una penicillina usato per il trattamento aggiuntivo di difterite, il CDC raccomanda IM penicillina G procaina. I pazienti di solito non è più contagiosa 48 ore dopo l'inizio di anti-infettivi trattamento. Confermare l'eradicazione di C. diphtheriae 24 ore dopo il completamento del trattamento da 2 negative consecutive culture preso 24 ore di distanza. Perché la difterite infezione non conferisce immunità, avviare o completare l'immunizzazione con un preparato contenente difterite tetanico adsorbito durante la convalescenza.

Prevenzione della difterite in pazienti asintomatici, di famiglia o contatti stretti di pazienti con patologie respiratorie o cutanee difterite (penicillina G benzatina). Se una penicillina utilizzato per la prevenzione della difterite in contatti, CDC e AAP raccomanda IM penicillina G benzatina. Tempestivo inizio della profilassi indicata in tutte le famiglie o altri contatti stretti di soggetti con sospetta o provata la difterite, indipendentemente dalla vaccinazione stato dell'individuo esposto. Un immediato dose di età adeguata preparazione contenente difterite tetanico adsorbito anche indicati in contatti se non adeguatamente vaccinati contro la difterite, l'immunizzazione stato sconosciuto, o l'ultima dose di richiamo ricevuto ≥5 anni prima.

Eliminazione di difterite vettore di stato identificato portatori di tossigeni C. diphtheriae (penicillina G benzatina penicillina G procaina). Se una penicillina usato per eliminare la difterite vettore di stato, CDC e AAP raccomanda IM penicillina G benzatina. Ottenere il follow-up culture ≥2 settimane dopo il trattamento della difterite vettori; se le culture positivo, dare un corso di 10 giorni di orale, eritromicina e ottenere un ulteriore follow-up culture.

Erysipelothrix rhusiopathiae Infezioni

Trattamento di erysipeloid causato da Erysipelothrix rhusiopathiae (penicillina G procaina).

Trattamento di Erysipelothrix endocardite (penicillina G di potassio o di sodio).

Fusobacterium Infezioni

Trattamento di moderatamente gravi infezioni dell'orofaringe causato da Fusobacterium, tra cui Vincent gengivite e la faringite (penicillina G procaina).

Il trattamento di gravi Fusobacterium infezioni dell'orofaringe (compresi acuta necrotizzante ulcerativa, gengivite [Vincenzo infezione], trench bocca, Fusobacterium gengivite o faringite), del tratto respiratorio inferiore, o la zona genitale (penicillina G di potassio o di sodio). Non è raccomandato per il trattamento empirico delle infezioni ospedaliere; anche se la penicillina G può essere efficace contro Fusobacterium, altri organismi possono anche essere coinvolti (ad esempio, Bacteroides fragilis, Prevotella, Porphyromonas) che di solito sono resistenti al farmaco.

Leptospirosi

Il trattamento di gravi leptospirosi (penicillina G di potassio o di sodio).

Leptospira infezioni causano spesso asintomatica o subclinica della malattia che è auto-limitata; tuttavia, gravi, pericolo di vita infezioni possono verificarsi. Iniziare la terapia anti-infettivo, non appena possibile dopo l'insorgenza dei sintomi; vantaggi di anti-infettivi incerto, soprattutto se iniziata in pazienti con ritardo e/o di grave malattia.

Le Infezioni Da Listeria

Il trattamento di gravi infezioni causate da soggetti di L. monocytogenes (ad esempio, le infezioni durante la gravidanza, granulomatosi infantiseptica, setticemia, meningite, endocardite, polmonite) (penicillina G di potassio o di sodio). Ampicillin utilizzato da solo o in combinazione con gentamicina o streptomicina generalmente considerata il trattamento di scelta per le infezioni invasive causate da L. monocytogenes.

La Malattia Di Lyme

Trattamento della malattia di Lyme precoce in pazienti con acuta malattia neurologica che si manifesta come la meningite o radicolopatia (penicillina G di potassio o di sodio). Alternativa al IV ceftriaxone.

Trattamento di fine malattia di Lyme in pazienti con ricorrenti di artrite di Lyme e obiettiva evidenza di malattia neurologica (penicillina G di potassio o di sodio). Alternativa al IV ceftriaxone.

Trattamento di fine neurologiche della malattia di Lyme che interessano centrale o il sistema nervoso periferico (penicillina G di potassio o di sodio). Alternativa al IV ceftriaxone.

Neisseria Infezioni

Il trattamento di gravi infezioni causate da soggetti N. meningitidis (ad esempio, meningococco sepsi, meningite, polmonite, artrite) (penicillina G di potassio o di sodio). Un farmaco di scelta per la maggior parte meningococcica invasiva infezioni.

Potrebbe non eliminare rinofaringeo di N. meningitidis. Chemioprofilassi con ceftriaxone, ciprofloxacina, o rifampicina di solito raccomandato per sradicare rinofaringeo di N. meningitidis dopo il trattamento di malattia invasiva e prima della dimissione dall'ospedale.

Non utilizzare per il trattamento della gonorrea. È stato utilizzato in passato per le infezioni causate da penicillino-sensibili di N. gonorrhoeae (penicillina G di potassio o di sodio). Penicilline non è più raccomandato dal CDC o di altri per infezioni gonococciche (alta incidenza di produttori di penicillinasi ceppi di N. gonorrhoeae).

Pasteurella Infezioni

Il trattamento di gravi infezioni causate da Pasteurella multocida, tra cui batteriemia, meningite (penicillina G di potassio o di sodio). Un farmaco di scelta per le infezioni locali, setticemia, osteomielite, endocardite, o altre gravi infezioni.

Rat-morso Febbre

Trattamento di rat-morso febbre causata da soggetti Streptobacillus moniliformis (eritema arthriticum epidemicum, Haverhill febbre) o Spirillum minus (sodoku) (penicillina G procaina penicillina G di potassio o di sodio).

IV penicillina G solito farmaco di scelta. Concomitante aminoglicosidici (streptomicina o gentamicina) può essere indicato per il trattamento iniziale di S. moniliformis endocardite.

La sifilide

Trattamento della sifilide (penicillina G benzatina penicillina G procaina penicillina G di potassio o di sodio).

CDC e altri esperti stato IM penicillina G benzatina è il farmaco di scelta per il trattamento della sifilide primaria (cioè, ulcera gastrica o ulcera al sito di infezione), la sifilide secondaria (cioè, manifestazioni che includono, ma non sono limitati a, eruzione cutanea, lesioni mucocutanee, e linfoadenopatia), e la sifilide terziaria (ovvero, cardiaco sifilide, gummatous lesioni, tabes dorsalis, e in generale paresi) in adulti, adolescenti e bambini.

IM penicillina G benzatina anche il farmaco di scelta per il trattamento della sifilide latente (cioè, rilevato da test sierologici, ma privo di manifestazioni cliniche), includendo sia la sifilide latente precoce (sifilide latente acquisito entro l'anno precedente) e sifilide latente tardiva (cioè, tutti gli altri casi di sifilide latente sifilide o di durata sconosciuta) in tutti i gruppi di età.

Per il trattamento di neurosifilide e otic o oculare sifilide, CDC e altri esperti IV stato penicillina G di potassio o di sodio è il farmaco di scelta; IM penicillina G procaina (per via orale con probenecid) è un'alternativa se la conformità può essere garantita.

Per il trattamento della sifilide congenita, CDC raccomanda IV penicillina G di potassio o di sodio o di IM penicillina G procaina in neonati con provata o altamente probabile sifilide congenita (cioè, anormale di esame fisico coerente con sifilide congenita, siero di quantitative test non treponemico sierologici titolo quattro volte superiore rispetto alla madre del titolo, o positivo darkfield test o reazione a catena della polimerasi [PCR] di lesioni o fluidi corporei). IV penicillina G di potassio o di sodio, IM penicillina G procaina, o IM penicillina G benzatina raccomandato in neonati con possibile sifilide congenita (cioè, fisico normale di esame e di siero quantitativa test non treponemico sierologici titolo non più di quattro volte superiore rispetto alla madre del titolo e la madre ha ricevuto un regime di trattamento raccomandato a meno di 4 settimane prima della consegna; la madre non è stata trattata o non sufficientemente trattati, compreso il trattamento con eritromicina o a qualsiasi regime non incluso nelle raccomandazioni del CDC; o non vi è alcuna documentazione che la madre ha ricevuto il trattamento).

CDC afferma che la sifilide diagnosticati in neonati e bambini ≥1 mese di età dovrebbe essere gestito dal pediatra specialista in malattie infettive.

Infetti da HIV nei neonati con sifilide congenita e HIV-infetti bambini, adolescenti e adulti con la neurosifilide o a una qualsiasi fase della sifilide: Usa la stessa regimi di trattamento raccomandato per quelli senza infezione da HIV. Perché non risposta sierologica e complicanze neurologiche possono essere più frequenti nelle persone con infezione da HIV, nei pressi di follow-up è fondamentale in quelli affetti da sifilide e l'HIV. Inoltre, attenzione neurologica, esami indicati in tutti questi pazienti.

Neonato o un bambino con sifilide congenita e noto o sospetto di penicillina ipersensibilità: No provato alternative alla penicillina G; CDC raccomanda di desensibilizzazione e trattamento con appositi penicillina G preparazione.

Nelle pazienti con primaria, secondaria o di sifilide latente e penicillina ipersensibilità: Può prendere in considerazione alcune alternative alla penicillina G (ad esempio, doxiciclina, tetraciclina); se la conformità con alternative o di follow-up non può essere garantito, CDC raccomanda di desensibilizzazione e il trattamento con IM penicillina G benzatina.

Nelle pazienti con la neurosifilide e penicillina ipersensibilità: No provato alternative alla penicillina G, ma può prendere in considerazione ceftriaxone in determinate circostanze; se la conformità con alternative o di follow-up non può essere garantito, CDC raccomanda di desensibilizzazione e trattamento con appositi penicillina G preparazione.

Donna in gravidanza con qualsiasi stadio della sifilide e la penicillina ipersensibilità: No provato alternative alla penicillina G; CDC raccomanda di desensibilizzazione e trattamento con appositi penicillina G preparazione.

Non utilizzare una combinazione fissa di penicillina G benzatina penicillina G procaina (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) per il trattamento di qualsiasi forma di sifilide; l'uso involontario di una combinazione fissa non può fornire la sostenuta concentrazioni sieriche di penicillina G necessari per la sifilide trattamento e potrebbe aumentare il rischio di fallimento del trattamento e la neurosifilide, soprattutto in pazienti HIV-positivi.

Il morbo di Whipple Malattia

Trattamento del morbo di Whipple malattia causata da Molte altre.

Ottimale regimi terapeutici per il trattamento del morbo di Whipple malattia non identificata; le recidive possono verificarsi anche dopo un adeguato e a lungo termine anti-infettivi trattamento. Alcuni medici raccomandano un iniziale parenterale regime (ad esempio, ceftriaxone, penicillina G, con o senza streptomicina), seguita da un lungo periodo di regime orale di co-trimoxazole.

Framboesia, Pinta, e Bejel

Trattamento di framboesia (T. pertenue), la pinta (T. carateum), e bejel (T. pallidum var. la sifilide endemica) (penicillina G benzatina penicillina G procaina). Farmaci di scelta.

Non utilizzare combinazioni fisse di penicillina G benzatina penicillina G procaina (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) per il trattamento della framboesia, pinta, e bejel.

Prevenzione Perinatale da Streptococco di Gruppo B Malattia

La prevenzione di un inizio precoce neonatale da streptococco di gruppo B (GBS), la malattia (penicillina G di potassio o di sodio).

Intrapartum anti-infettive, profilassi per prevenire il precoce neonatale GBS malattia è indicato in donne identificate come GBS vettori durante la routine prenatale GBS screening eseguito a 35-37 settimane di gestazione, durante l'attuale gravidanza, nelle donne con GBS batteriuria identificato in qualsiasi momento durante l'attuale gravidanza, e in quelli con più di un bambino diagnosticato con GBS invasiva malattia. In quelli con sconosciuto GBS stato all'esordio di lavoro, intrapartum anti-infettive, profilassi indicata in quelli con consegna a <37 settimane di gestazione, la rottura della membrana amniotica per ≥18 ore, o intrapartum temperatura ≥38°C.

Quando intrapartum profilassi antinfettiva indicato nella madre per la prevenzione di GBS nel neonato, avviare all'inizio del lavoro o la rottura delle membrane. Se parto cesareo eseguito prima dell'inizio del lavoro in una donna con membrane amniotiche intatte, la profilassi antinfettiva, non è di solito indicato, indipendentemente dal GBS colonizzazione status di donna o di età gestazionale.

IV penicillina G è il farmaco di scelta e IV ampicillin è alternativa preferita. La penicillina G è un ristretto spettro di attività e con meno probabilità di selezionare per la resistenza agli antibiotici da parte di organismi.

Indipendentemente dal fatto che la madre ha ricevuto la profilassi antinfettiva, avviare le opportune valutazioni diagnostiche e la terapia anti-infettivo nel neonato se i segni o sintomi di infezione attiva sviluppare.

Consultare i più recenti CDC e AAP linee guida per ulteriori informazioni sulla prevenzione di perinatale malattia GBS.

La prevenzione della Febbre Reumatica Ricorrenza

La prevenzione di attacchi ricorrenti di febbre reumatica (profilassi secondaria) in individui che hanno avuto un precedente attacco di febbre reumatica (penicillina G benzatina).

IM penicillina G benzatina generalmente considerata il farmaco di scelta per la profilassi secondaria di febbre reumatica, in quanto assicura la conformità; le alternative includono l'orale di penicillina V o orale sulfadiazina.

AHA e AAP raccomanda a lungo termine (continua) la profilassi a seguito di un trattamento di documentata la febbre reumatica acuta (anche se si manifesta esclusivamente da Sydenham corea) e in quelli con evidenza di malattia cardiaca reumatica (anche dopo protesi di sostituzione della valvola).

Avviare la profilassi non appena la febbre reumatica o malattia di cuore reumatica diagnosticata, anche se i pazienti con febbre reumatica acuta deve prima ricevere il solito raccomandato anti-infettivi trattamento per S. pyogenes (gruppo A beta-emolitici, GAS) faringite e tonsillite.