Promacot e Malattia cardiovascolare

Fenotiazine possono causare ipotensione (inclusa ipotensione ortostatica), riflesso, tachicardia, aumento della frequenza cardiaca, sincope, capogiri, specialmente dopo la prima dose parenterale, ma raramente dopo la prima dose orale. A bassa potenza agenti di come la clorpromazina e la thioridazine sono più probabilità di indurre questi effetti di solito scompaiono entro il primo paio di ore dopo la somministrazione. La tolleranza per gli effetti ipotensivi spesso si sviluppa dopo un paio di dosi. Raramente, fatale un arresto cardiaco, si è verificato secondaria a grave ipotensione. Altri effetti avversi riportati effetti cardiovascolari includono edema, trombosi, e anomalie ECG come PR e il prolungamento dell'intervallo QT, diffusa onda T appiattimento, e depressione del segmento ST. La terapia con fenotiazine dovrebbe essere evitata o altrimenti somministrato con cautela in pazienti con gravi malattie cardiovascolari, feocromocitoma, una predisposizione all'ipotensione o condizioni che potrebbero essere aggravate da ipotensione come una storia di infarto del miocardio, angina, o ictus ischemico. Un attento monitoraggio delle condizioni cardiovascolari, tra cui modifiche dell'ECG è raccomandato a tutti i dosaggi. Se parenterale di somministrare la terapia, i pazienti devono essere in posizione supina durante l'amministrazione, e per almeno 30 a 60 minuti dopo. Pazienti che soffrono di ipotensione ortostatica devono essere avvertiti di non salire troppo bruscamente. Occasionalmente, quando gravi, ipotensione può richiedere un trattamento con agenti vasocostrittori come la noradrenalina o fenilefrina. L'adrenalina non deve essere utilizzato, tuttavia, dal momento che le fenotiazine possono invertire la sua vasoattive effetti e causare un ulteriore abbassamento della pressione arteriosa.