Saxagliptin and dapagliflozin e Disfunzione renale

Il glucosio effetti di abbassamento del SGLT-2 inibitori è ridotta nei pazienti con peggioramento della funzione renale. Inoltre, SGLT-2 inibitori aumento della creatinina sierica e della riduzione di eGFR. Anziani e pazienti con insufficienza renale di grado moderato sono ad aumentato rischio di ulteriori disfunzione renale. La funzione renale deve essere valutato prima dell'inizio del trattamento e regolarmente in questi pazienti. L'uso del SGLT-2 inibitori in pazienti con grave insufficienza renale, disfunzione renale allo stadio finale (ESRD), o sottoposti a dialisi è controindicato. Basato sul suo meccanismo d'azione, SGLT-2 inibitori non sono previsti per essere efficace nei pazienti con questo livello di disfunzione renale.

Si raccomanda di valutare la funzionalità renale prima di iniziare il trattamento con gli inibitori DPP-4. I pazienti con moderata a grave insufficienza renale e disfunzione renale allo stadio finale richiederà un aggiustamento della dose. Linagliptin non richiede un aggiustamento della dose per informazioni del produttore). Inoltre, ci sono state segnalazioni post-marketing di rapporti di peggioramento della funzione renale in alcuni pazienti con insufficienza renale l'assunzione di sitagliptin in inappropriato dosi. Tuttavia, sitagliptin non è stato trovato per essere nefrotossici in studi preclinici o clinici in dosi appropriate.