Avandia e CHF

L'uso di tiazolidinedioni, da solo o in combinazione con altri farmaci antidiabetici, è stato associato con la ritenzione di liquidi e di nuova insorgenza o aggravamento dell'insufficienza cardiaca. Un aumento del rischio di eventi cardiovascolari (insufficienza cardiaca peggioramento; o peggioramento di edema, nuove o peggioramento della dispnea, aumento della insufficienza cardiaca farmaco; infarto del miocardio; angina; cardiovascolari ricovero e morti) è stato segnalato con la terapia con rosiglitazone in pazienti diabetici di tipo II con la New York Heart Association (NYHA) di Classe I o II, insufficienza cardiaca congestizia, rispetto al placebo. Allo stesso modo, durante la notte di ospedalizzazione per CHF è stata osservata in il 9,9% dei pazienti diabetici con Classe NYHA II e III insufficienza cardiaca sul pioglitazone rispetto al 4,7% dei pazienti di glyburide. Un aumento dell'incidenza di eventi avversi cardiovascolari tra cui edema e insufficienza cardiaca sono stati riportati anche in pazienti che ricevono un tiazolidinedioni in combinazione con insulina relativa all'insulina e placebo. La terapia con tiazolidinedioni deve essere somministrato con cautela e avviati al più basso dosaggio raccomandato in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. Tiazolidinedioni sono controindicati per il trattamento di pazienti con Classe NYHA III o IV dello stato cardiaco. I pazienti devono essere monitorati per segni di peggioramento di insufficienza cardiaca come un aumento della dispnea, edema e aumento di peso. La terapia deve essere interrotta se il deterioramento dello stato cardiaco si verifica.