Trinipatch 0.2 e AMI

I vantaggi del biologico per nitrati e nitriti nei pazienti con infarto miocardico acuto (AMI) o insufficienza cardiaca congestizia non sono state stabilite e il suo uso non è raccomandato in queste impostazioni. Se utilizzato, deve essere accompagnato da un'attenta clinica e il monitoraggio emodinamico, per evitare il rischio di ipotensione sistemica e tachicardia, che AMI può esacerbare l'ischemia del miocardio. In generale, orale o long-acting formulazioni di questi farmaci non devono essere utilizzati nei primi anni di gestione di AMI a causa della difficoltà di controllare con precisione e rapidamente terminazione loro gli effetti emodinamici dovrebbe reazioni avverse si verificano. Sublinguale e altre immediata insorgenza di nitrati o nitriti in genere deve essere evitato nel sospetto di AMI con marcata bradicardia o tachicardia, e dovrebbe essere usato con estrema cautela, se non a tutti, in pazienti con ventricolo destro o inferiore della parete del miocardio. Raramente, nitroglicerina sublinguale ha prodotto ipotensione accompagnato da paradossale bradicardia in pazienti con AMI e soprattutto del ventricolo destro infarto. Quest'ultimo gruppo di pazienti sono particolarmente dipendenti adeguato precarico ventricolare destra per mantenere la gittata cardiaca e può verificarsi ipotensione profonda con nitrato o nitrito di amministrazione a causa della riduzione del precarico ventricolare destra.