Vancocin HCl e Disfunzione renale

Uso endovenoso di vancomicina può essere associato con oto - e in effetti nefrotossici. Ottavo nervo cranico danno può manifestarsi come tinnito e vari gradi di compromissione dell'udito. La nefrotossicità è di solito evidenziato da aumenti transitori nel PANINO o della creatinina sierica, così come la presenza di ialino granulari e getta e di albumina nelle urine. Raramente, acuta, nefrite interstiziale è stato segnalato. Anche se la vancomicina la nefrotossicità indotta da è generalmente reversibili dopo l'interruzione del farmaco, morte da uremia si è verificato. La terapia con vancomicina deve essere somministrato con cautela a dosaggi ridotti in pazienti con insufficienza renale, in quanto essi possono essere ad aumentato rischio per oto - e nefrotossicità a causa di accumulo del farmaco. Per ridurre al minimo il rischio di tossicità, la dose abituale non deve essere superato, l'uso con altri neuro - agenti nefrotossici deve essere evitato, e siero di concentrazioni di farmaco deve essere periodicamente determinato e il dosaggio corretto per mantenere il livello desiderato. Oto - e nefrotossicità è generalmente associata con siero di vancomicina livelli di 80 a 100 mcg/mL, anche se le reazioni tossiche sono stati segnalati anche a livelli più bassi di 25 mcg/mL. Renale e ottavo nervo cranico funzione devono essere attentamente monitorati e il dosaggio ridotto o terapia ritirata se la tossicità si sviluppa.

Vancomicina orale non è generalmente associata con la tossicità sistemica a causa di un cattivo assorbimento dal tratto gastrointestinale. Tuttavia, clinicamente significative delle concentrazioni sieriche sono stati segnalati in alcuni pazienti, a seguito di diverse dosi orali di vancomicina per active Clostridium difficile colite pseudomembranosa. Il rischio sistemico gli effetti negativi può essere maggiore nei pazienti con preesistente insufficienza renale. Di conseguenza, quando la vancomicina viene somministrato per via orale, i medici possono desiderare di ascoltare le solite avvertenze e precauzioni associato con uso endovenoso della droga.