Zanaflex e Epatotossicità

Tizanidine può causare lesioni epatocellulari. Secondo il produttore, circa il 5% dei pazienti trattati con tizanidine in studi clinici aumenti delle transaminasi sieriche maggiore di 3 volte il limite normale superiore (o 2 volte, se i livelli basali sono stati elevati), contro lo 0,4% in pazienti di controllo. La maggior parte dei casi sono asintomatici e risolto rapidamente dopo la sospensione del farmaco. Tuttavia, insufficienza epatica con conseguente morte è stato segnalato in fase di post-marketing uso. In tre casi citati dalla confezione e l'etichettatura, due coinvolti, l'uso concomitante di agenti epatotossici inoltre di tizanidine, mentre il terzo non ha avuto altri fattori di rischio noti. A causa del potenziale epatotossicità, la terapia con tizanidina deve essere somministrata con cautela in pazienti con compromissione della funzione epatica. Tutti i pazienti trattati con tizanidine dovrebbe avere la funzione epatica prove effettuate al basale, 1, 3 e 6 mesi, e in seguito periodicamente. Inoltre, essi devono essere istruiti a segnalare immediatamente eventuali segni e sintomi di insufficienza epatica, quali febbre, rash, anoressia, nausea, vomito, affaticamento, dolore del quadrante superiore destro, urine scure e ittero.