Chloromycetin Ophthalmic e Soppressione del midollo osseo

Il cloramfenicolo può causare depressione del midollo osseo e altre le tossicità ematologiche, che può essere irreversibile o reversibile. Il primo tipo è indipendente dalla dose e si traduce in anemia aplastica con un alto tasso di mortalità, generalmente da emorragia o infezione. È stato riportato a seguito sia di tipo sistemico e la somministrazione topica di cloramfenicolo e ha un'incidenza stimata di 1: 25.000 a 1 su 40.000 cicli di terapia. Midollo osseo aplasia o ipoplasia può verificarsi dopo una singola dose, ma più spesso si sviluppa settimane o mesi dopo che il farmaco è stato interrotto. Reversibile mielosoppressione si verifica molto più frequentemente ed è caratterizzata da anemia, vacuolation dei globuli rossi, diminuzione della conta reticolocitaria, leucopenia, trombocitopenia, aumentato siero di concentrazioni di ferro, e aumentati livelli di ferro-la capacità di legame. È dose-dipendente, che si verificano regolarmente al cloramfenicolo dosaggi superiori a 4 g/giorno (negli adulti) o al plasma concentrazioni di farmaco >= 25 mcg/mL, e di solito risponde al ritiro del farmaco. La terapia con cloramfenicolo deve essere somministrata con cautela, se non a tutti, in pazienti con preesistenti discrasie ematiche e/o depressione del midollo osseo. La conta ematica completa e differenziale conta dei reticolociti dovrebbe essere eseguita in tutti i pazienti prima di iniziare la terapia e circa ogni 2 giorni durante la terapia. Marcata depressione della conta ematica e/o lo sviluppo di altre anomalie ematologiche possono essere indicazioni per il ritiro del cloramfenicolo terapia.