Combigan e Cardiovascolare

Per uso topico alfa-2 adrenergici agonisti del recettore sono assorbito per via sistemica, con il potenziale per la produzione di raro, ma clinicamente significativi effetti sistemici. Nel sistema nervoso centrale, alfa adrenergici stimolazione provoca un'inibizione del simpatico centri vasomotori, con una conseguente riduzione della resistenza periferica e bradicardia. Mentre gli agenti commercialmente disponibili negli stati UNITI (apraclonidine e brimonidina) sono idrofili e non facilmente distribuire attraverso l'oculare barriera sangue-in SNC, l'uso prolungato può aumentare il rischio di effetti sistemici. Ci sono state segnalazioni occasionali di bradicardia, petto di pesantezza o bruciore, palpitazioni, riduzione della pressione sanguigna, e l'ipotensione ortostatica quando apraclonidine 1% è stato somministrato una o due volte al giorno per 4 settimane a soggetti non sottoposti a chirurgia laser. La terapia con oftalmico alfa-2 adrenergici agenti deve essere somministrata con cautela in pazienti con grave e incontrollata di malattie cardiovascolari, tra cui l'ipertensione, coronaropatia o insufficienza cerebrovascolare, infarto miocardico recente, insufficienza renale cronica, malattia di Raynaud, thromboangiitis obliterante, e una predisposizione per l'ipotensione ortostatica.