Dantrium e Epatotossicità

L'uso di dantrolene è controindicato in pazienti con l'malattie del fegato come l'epatite e la cirrosi. Sintomatico l'epatite, talvolta fatale, è stato segnalato a vari livelli di dosaggio del farmaco. Tuttavia, il rischio, a dosi fino a 400 mg/giorno sembra essere di molto inferiore a quella a 800 mg/giorno o più. Altri fattori di rischio possono includere il sesso femminile, di età superiore a 35 anni, e l'uso concomitante di farmaci (ad esempio, estrogeni). Sia asintomatico degli enzimi epatici elevazioni così come palese epatite si sono verificati a seguito di dantrolene esposizioni di durata variabile, anche se quest'ultimo più di frequente è stata osservata tra il terzo e il dodicesimo mese di terapia. Tutti i pazienti trattati con dantrolene dovrebbe avere dei test di funzionalità epatica (ALT, AST, fosfatasi alcalina, bilirubina totale) effettuate al basale e periodicamente in seguito. L'interruzione della terapia deve essere considerato se gli enzimi epatici sono significativamente elevati. Il farmaco deve essere sospeso immediatamente, tuttavia, se le anomalie di laboratorio sono accompagnati da sintomi di lesioni epatiche, quali febbre, rash, anoressia, nausea, vomito, affaticamento, dolore del quadrante superiore destro, urina di colore scuro, e ittero. A seguito di una completa ripresa, reinstitution di dantrolene terapia non è generalmente raccomandato, tranne in quei pazienti che chiaramente beneficio dal farmaco. Ogni tentativo di riavviare il trattamento deve verificarsi in ospedale con iniziale bassa dosi, aumenti graduali, e un monitoraggio frequente.