Divalproex Delayed Release e Malattia del fegato

L'uso del valproato derivati è controindicato in pazienti con malattia epatica o disfunzione epatica significativa. Grave e potenzialmente fatale epatotossicità è stata segnalata in pazienti trattati con questi agenti. Il rischio sembra essere maggiore nei bambini di meno di 2 anni di età, in particolare quelli più anticonvulsante e quelle congenite, disturbi metabolici, gravi disturbi convulsivi accompagnato da disabilità intellettiva, o biologici di malattia del cervello--e diminuisce notevolmente in progressivo invecchiamento gruppi di pazienti. La terapia con valproato prodotti deve essere somministrato con estrema cautela e come unico agente in pazienti con fattori di rischio per il valproato relative epatotossicità. In casi, l'insorgenza è stata generalmente entro i primi 6 mesi di trattamento e può essere preceduta da sintomi aspecifici quali malessere, debolezza, letargia, edema facciale, anoressia, nausea, vomito e perdita di controllo delle crisi. I pazienti devono essere strettamente monitorati per la comparsa di questi sintomi, terapia e revocato immediatamente in caso di disfunzione epatica significativa si verifica. Test di funzionalità epatica devono essere eseguiti prima di iniziare la terapia e a intervalli frequenti in seguito, soprattutto durante i primi 6 mesi. Tuttavia, i medici dovrebbero tenere a mente che transitorio, dose-correlati, aumenti asintomatici dei livelli sierici di transaminasi, amilasi e i livelli di ammoniaca può verificarsi comunemente e spesso ritorno alla normalità, con o senza un aggiustamento del dosaggio.