Divalproex Delayed Release e Trombocitopenia

L'uso del valproato derivati possono essere associati con la dose-correlati, trombocitopenia, la cui incidenza è generalmente bassa, ma è stato segnalato fino al 27% in uno studio utilizzando dosi elevate (circa 50 mg/kg/die di acido valproico). In questo studio, la conta piastrinica è tornato normale in tutti i pazienti, alcuni pur continuando il trattamento. Valproato può anche inibire la seconda fase dell'aggregazione piastrinica, anche se questo effetto è improbabile che essere di rilevanza clinica, tranne che durante l'uso concomitante di altri farmaci che influenzano la coagulazione. Tuttavia, di alterazione del tempo di sanguinamento, ecchimosi, petecchie, ecchimosi, o formazione di ematomi, epistassi, e frank emorragia sono stati segnalati raramente. Hypofibrinogenemia è stato osservato anche. La terapia con valproato di prodotti, in particolare ad alti dosaggi, deve essere somministrata con cautela in pazienti con significativo sanguinamento attivo o diatesi emorragica, tra cui emostatico e/o difetti della coagulazione associato con l'emofilia, la carenza di vitamina K, hypoprothrombinemia, trombocitopenia, thrombocytopathy, o insufficienza epatica grave. I produttori raccomandano la conta piastrinica e la coagulazione test prima di iniziare la terapia e ad intervalli periodici in seguito, così come prima di un intervento chirurgico programmato. Il dosaggio deve essere ridotto o la droga revocata se l'evidenza clinica di emorragia, ematoma, o un disturbo della emostasi o la coagulazione si verifica.