Edoxaban Tosylate e Insufficienza epatica

• Nome generico: edoxaban
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Savaysa

Riduzione del rischio di ictus e embolia sistemica in pazienti con fibrillazione atriale non valvolare.

Non utilizzare in pazienti con Clcr >95 mL/minuto. (Vedere Riquadro Di Avviso.)

Noninferior per ben controllata (tempo medio in terapeutico di INR range: 65%) terapia con warfarin nella prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica, e che è associato con i più bassi tassi di sanguinamento e di morte cardiovascolare.

L'American College of Chest Physicians (ACCP), American Stroke Association (ASA), ACC, AHA, e altri esperti raccomandano la terapia antitrombotica in tutti i pazienti con fibrillazione atriale non valvolare considerati a maggiore rischio di ictus, a meno che controindicato.

La scelta della terapia antitrombotica una paziente del rischio di ictus e sanguinamento; in generale, la terapia anticoagulante orale (tao terapia consigliata in pazienti che hanno un moderato ad alto rischio di ictus e accettabilmente basso rischio di sanguinamento; considerare l'aspirina o nessuna terapia antitrombotica nei pazienti a basso rischio. I pazienti ad aumentato rischio di ictus includono generalmente quelli con precedente ictus ischemico o TIA, per l'età avanzata (ad esempio, ≥75 anni), storia di ipertensione, diabete mellito, o CHF. Inoltre, il sesso femminile è considerato un importante fattore di rischio per l'ictus in pazienti con fibrillazione atriale, in particolare in pazienti ≥75 anni di età.

Anche se il warfarin tradizionalmente è stato utilizzato per la terapia anticoagulante orale nei pazienti con fibrillazione atriale a rischio di ictus, non antagonisti della vitamina K anticoagulanti orali come edoxaban possono essere utili alternative in pazienti selezionati moderato a elevato rischio di ictus, che è in grado di conformarsi con warfarin requisiti di monitoraggio, o in cui una coerente risposta terapeutica al warfarin, non può essere conseguito; warfarin può ancora essere preferibile nei pazienti che sono ottimamente gestiti e ben controllato INRs.

Relativa efficacia e la sicurezza di non antagonisti della vitamina K anticoagulanti orali (ad esempio, apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) rimangono per essere completamente chiarito.

Quando si seleziona un anticoagulante appropriato, considerare fattori quali il rischio assoluto e relativo di ictus e sanguinamento; costi; la compliance del paziente, la preferenza, la tolleranza, e comorbidità; e altri fattori clinici come la funzione renale e il grado di INR di controllo (se il paziente è stato il warfarin).

La sicurezza e l'efficacia di edoxaban non stabilita in pazienti con meccaniche valvole cardiache o moderata a grave stenosi mitralica; l'uso non e ' raccomandato in questi pazienti.

Trattamento della TVP e/o ep, a seguito di un iniziale trattamento con un anticoagulante parenterale per 5-10 giorni.

Noninferior al warfarin nel ridurre il rischio di recidiva di tromboembolismo venoso; associato con ridotta tassi di sanguinamenti clinicamente importanti.