Ethacrynic Acid Injection e Perdite di elettroliti

L'uso di diuretici, in particolare ad alti dosaggi o durante la terapia cronica, è comunemente associato con la perdita di elettroliti, tra cui il potassio, sodio, cloro, magnesio e calcio. Potassio e magnesio deplezione può portare ad aritmie cardiache e arresto cardiaco. Altre elettrolitico complicanze includono alcalosi metabolica e iponatriemia, che sono raramente pericolosa per la vita. Eccessiva diuresi, come indicato da una rapida perdita di peso, può causare disidratazione e ipovolemia, che può causare ipotensione acuta, orthostasis, collasso circolatorio e vascolare trombosi e di embolia e brusca riduzione di filtrazione glomerulare e del flusso ematico renale. Grave disidratazione è più probabile che si verificano negli anziani e in pazienti al di sotto prolungata restrizione di sodio. La terapia con diuretici deve essere somministrato con cautela in pazienti con o predisposti a fluido e deplezione elettrolitica, compresi i pazienti con iperaldosteronismo primario o secondario (possono avere bassi livelli di potassio); quelli con grave o prolungata diarrea o vomito; e quelli con scarso stato nutrizionale. Fluidi e di elettroliti anomalie devono essere corretti prima di iniziare la terapia, e la pressione sanguigna così come elettroliti sierici concentrazioni monitorate periodicamente e mantenuta a valori normali durante la terapia. I pazienti devono essere avvisati di riferire immediatamente segni e sintomi di liquido o di squilibrio elettrolitico, tra cui secchezza delle fauci, sete, debolezza, letargia, sonnolenza, irrequietezza, dolori muscolari o crampi, affaticamento muscolare, ipotensione, oliguria, tachicardia, aritmia, o di disturbi gastrointestinali come nausea e vomito. Digitalizzato le pazienti e i pazienti con una storia di aritmie ventricolari, devono essere monitorati attentamente, dal momento che lo sviluppo di ipokaliemia può essere particolarmente pericolosa in questi pazienti. Il rischio di ipokaliemia può essere minimizzato da slow diuresi, inferiore diuretico dosaggio, la supplementazione di potassio, o l'utilizzo combinato con un risparmiatori di potassio diuretico. Allo stesso modo, per evitare una eccessiva disidratazione e iponatriemia, dell'apporto di sodio deve essere liberalizzato, se clinicamente fattibile.