Flutamide e Disfunzione epatica

Ci sono state segnalazioni post-marketing di rapporti di ricovero e, raramente, morte a causa di insufficienza epatica in pazienti in trattamento con flutamide. Segni di lesione epatica incluso sierici elevati livelli di transaminasi, ittero, encefalopatia epatica e morte relativi insufficienza epatica acuta. La lesione epatica è reversibile dopo la sospensione della terapia in alcuni pazienti. Circa la metà dei casi segnalati si sono verificati entro il periodo iniziale di 3 mesi di trattamento. Dei livelli delle transaminasi sieriche deve essere misurato prima di iniziare il trattamento con flutamide. Flutamide non è raccomandato nei pazienti con ALT valori superiori al doppio del limite superiore del normale. Dei livelli delle transaminasi sieriche, quindi, deve essere misurata mensile per i primi 4 mesi di terapia, e in seguito periodicamente. Test di funzionalità epatica devono anche essere ottenuto, ai primi segni e sintomi indicativi di disfunzione del fegato, ad esempio, nausea, vomito, dolore addominale, affaticamento, anoressia, "flu-come i sintomi", hyperbilirubinuria, ittero o quadrante superiore destro tenerezza. Se, in qualsiasi momento, un paziente ha l'ittero, o loro ALT sale al di sopra di 2 volte il limite superiore normale, flutamide deve essere sospesa immediatamente, con un attento follow-up dei test di funzionalità epatica. Flutamide deve essere somministrato con estrema cautela in pazienti predisposti o alla compromissione della funzione epatica, ed è controindicato in pazienti con grave compromissione epatica.